A Fenacetin (Phenacetinum)

Forgalomból kivont hatóanyagok (2.)

A hazai gyógyszerészek ugyancsak meglepődtek, amikor a huszadik század nyolcvanas évei végén elterjedt a hír, hogy egy olyan anyagot vonnak ki a forgalomból, melynek népszerűsége, alkalmazása a Piramidon használatával vetélkedett, különösen az általánosan ismert és igényelt, gyógyszergyárakban előállított termékek vonatkozásában és az összetett készítmények (galenikumok) gyógyszertárilaboratóriumi előállításában. A készítményt Fenacetinnek nevezték.

Az 1976-ban napvilágot látott kilencedik Román gyógyszerkönyvben még phenacetinum néven szereplő anyag összetett és ellentmondásos múlttal rendelkezik. Egy német festékgyár 1888-ban hozta forgalomba a Fenacetint, első gyógyszeripari termékeként. Az 1893-tól megjelenő „Pallas nagy lexikona” már néhány sorban ismerteti a Fenacetint, mint gyógyszert: „A Fenacetin Acetanilidből (Antifebrinből) származik, amelyben egy hidrogén atomot oxyetil csoporttal helyettesítettek. Rendelik, mint lázellenes szert, 0,5-0,7 grammos adagokban, hatása hasonlít az Antifebrinéhez, ez utóbbinál kétszerte erősebb. Idegzsábák ellen is jó sikerrel használható…, a szalicilsavnak jó pótszere szamárhurut és influenza ellen”.

A fehér, szagtalan, enyhén keserű ízű, vízben és alkoholban jól oldódó kristályos por megjelenésétől kezdve gyorsan népszerűvé vált fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása miatt.

Számos, vény nélkül kapható gyógyszer alapvető összetevőjét képezte. Különösen más fájdalomcsillapítókkal, például aszpirinnel, koffeinnel kombinálva csillapítja a legkülönbözőbb típusú fájdalmakat, beleértve a fejfájást, az izomfájdalmakat és a menstruációs görcsöket.

Lázcsökkentő tulajdonságai miatt megfázás és influenzaszerű tünetek kezelésére alkalmas.

Enyhének ismert mellékhatásai miatt igen népszerűvé vált, és azért is építették be számos, jól ismert gyógyszerkészítménybe, mint az (eredeti) Antinevralgic, Codamin, Fasconal. A Fenacetin hatásos adagja szájon keresztül, por vagy tabletta formájában 250 mg (0,25 gramm) – 500 mg (0,5 gramm), naponta 2-szer, 3-szor, legtöbb 1,5 gramm 24 óra leforgása alatt.

A széleskörű, hosszú távú vizsgálatok alapján azonban jogos aggodalmak jelentek meg biztonságos használatát illetően. 1983-tól kezdve számos fejlett országban betiltották a Fenacetin alkalmazását, kivonták a forgalomból. Előbb felmerült a gyanú, később bebizonyosodott epe- és vesekárosító mellékhatása, húgyúti rákosodásokkal való összefüggése, különösen hosszabb használata után. Az USA 1983-ban tiltotta be használatát, országunk 1989 után.

A fejlődő országok némelyikében gazdasági tényezők, helyi orvosi gyakorlatok kombinációja miatt az utóbbi évek folyamán is elérhető volt, esetleg szigorúan orvosi ajánlatra és a kezelés időtartamának korlátozásával, fokozatosan vonták/vonják ki a forgalomból, és más, hasonló hatású készítményekkel pótolják. 

Manapság kiinduló anyagként („prekurszorként”) használják más, az egészségre veszélytelen gyógyszerek ipari szintézisében.

A Piramidon és a Fenacetin elsődleges helyettesítője a Paracetamol a fentebb felsorolt és más készítményekben, azon kívül az aszpirin és az ibuprofenszármazékok. 

Az egész világon egyre gyakrabban alkalmazzák a gyógyszeres kezelés mellett vagy helyett a rendszeres tornát, jógát, mozgást, víz-, levegő-, és napkúrákat.